31 oktober 2005
Meer rood op straat: op onderzoek in verpleeghuizenEchte problemen en werkende oplossingen. Onder dit motto gaan we met de hele fractie periodiek op onderzoek uit. Na het VMBO, probleemwijken, jeugdzorg, veiligheid in de buurt en het vitale platteland gingen we nu naar 14 verpleeghuizen. We praten in Den Haag veel over verpleeghuizen. En een aantal van mijn collega’s bezoeken veel verpleeghuizen. Maar door met de hele fractie op onderzoek uit te gaan willen we op zoek naar wat we in Den haag kunnen doen om het voor de werkers in de verpleeghuizen makkelijker te maken de kwaliteit van de zorg te verbeteren. Want in mijn bezoek aan de Amstelhof in Amsterdam (samen met mijn collega Khadija Arib) was dat iedereen duidelijk. Veel ideeën opgedaan. Die gaan we samenvoegen met die van mijn collega’s en dan komen we in februari weer met een boekje met onze antwoorden. De cliënten en het personeel verdienen meer steun.Was een leuk bezoek en veel gesprekken met betrokken mensen. We hebben veel kunnen lachen en ik kreeg zelfs een huwelijksaanzoek. Toch schort er aan de kwaliteit. De vraag is hoe je dat beter maakt. Geschiedenis huis: verschuiving van PG-patiënten naar somatische patiënten Tot 2001 nog 345 bedden. Vleugel mocht niet meer van brandweer (zie nu kleine hermitage). Dus vanaf 2001 naar 285 bedden. Veranderend vraag in steden. Door wegtrek van gezinnen met kinderen neemt tot nu toe aantal ouderen boven de 85 niet toe in de steden. Dit in tegenstelling tot omgeving. Hierdoor nam vraag af omdat verzorgingshuizen mensen langer kunnen houden. Daarom is Amstelhof gedwongen om te verschuiven naar somatische patiënten. In 2004 is aantal patiënten afgenomen naar 200. Door meer kamers voor 1 tot 3 personen te maken. En in 2007 gaan ze verhuizen naar Diemen en Nieuw Vennip. 75% van de patiënten komt vanuit ziekenhuis. Groei zit nu vooral in patiënten met verslavingsachtergrond. Kortom aantal patiënten neemt af maar wel zwaardere zorg nodig. Amstelhof is onderdeel van groter concern. Door allerlei fusies is het gegroeid naar 5000 patiënten. Of kwaliteit management meegegroeid is de vraag volgens clientenraad voorzitter. Ook hier weer discussie dat niet duidelijk is wat meerwaarde is van die schaalvergroting. Op 110 FTE heeft amstelhof 3 leidinggevende en 5 zorgkoordinatoren. Kwaliteit Cliëntenraad was niet tevreden over de kwaliteit. Met name op gebied van helpen met eten geven en toiletbezoek Geen bedrijfsplan waarop begroting is gebaseerd Veel te veel veranderprojecten. Er draaien zo’n 76 projecten. Te weinig positie clientenraad. Als het erop aan komt vragen ze namens wie we spreken. Mutatie managers: Met huidige salarissen is er geen reden meer voor directeuren om snel van baan te verwisselen. Ze verdienen boven de marktwaarde. Management wil vooral de kwaliteit verbeteren door bezetting personeel rond eten in de morgen en de avond te vergroten. En ze zette zich in voor cultuuromslag. Met name bejegening van personeel naar klanten willen ze verbeteren. Probleem dat cultuuromslag moeilijk is omdat medewerkers die het wel anders willen doen niet overal gepruimt worden. Te weinig personeel. 10% minder dan in andere huizen van stichting omdat ze 5% pemba boete meeslepen uit verleden. En vanwege personeelstekort hebben ze in jaren negentig te hoge salarissen betaald om mensen te krijgen. En daar zitten ze nu mee. Onder druk van de cliëntenraad wordt hier nu verandering in aangebracht. Uit reserves van de stichting moet het komen. Niet alleen werkdruk verzorgend personeel is hoog, maar vanwege verhuizing en nieuwbouw zit er ook veel werkdruk bij overig personeel. Brancheorganisatie is veel te defensief. Ze ontkennen de problemen teveel. Personeel maakte zich vooral zorgen over:
patiënten en familie personeel doet enorm haar best. Er zijn echter te weinig handen. Is kwaliteit vastgelegd? Abstracte normen geen duidelijke formulering voor familieleden Voorbeelden:
Antonius Binnenweg verpleeghuis heeft lijst van 125 “niet waarden” . Bv iemand zit niet langer dan 10 minuten op de wc te wachten. Amstelhof heeft er 5 of 15 van overgenomen. Die lijst moeten we te pakken zien te krijgen of dat een mooie lijst is waar elk verpleeghuis minimaal 50 niet waarden uit moet halen. Goed om op die manier minimum kwaliteit te garanderen, maar oppassen voor risico van uniformering. Kwaliteit verbeteren
Nieuwbouw is noodzakelijk. Maar je ziet hier parallel met herstructurering in buurten. Directeur is erg bezig met situatie over 2 jaar en hoe daar alles beter gaat. Dit zou wel eens ten koste kunnen gaan van huidige cliënten waarvan meer dan de helft de verhuizing niet zal meemaken omdat ze dan al overleden zijn. Zo vertelt directeur over de ICT-mogelijkheden in nieuwe huisvesting als we de zorgen van personeel over gebrekkige bezetting in de nacht melden. Maar daar hebben de huidige bewoners en personeel niets aan. Verhuizing vraagt veel expertise. Instelling gaat alles op nieuw zelf uitvinden. Ze zijn dadelijk deskundige als ze klaar zijn, maar dan hoeven ze er niks meer mee te doen. Corporatie gaat nieuwe pand beheren. Is vak apart. Ze gaan naar grootschalig instellingen. Dit doen ze omdat ze in Nieuw Vennip in omgeving actief worden waar veel klein schalige projecten zijn. Dus zij kiezen voor zwaardere gevallen waar dat minder voor de hand ligt. als ik één dag Ross was Die vraag stelde we op veel plaatsen.
Vorige pagina |